Glúten e lactose: preciso cortar?

Muita gente acredita que glúten e lactose fazem mal para todo mundo – mas a verdade é que só precisam ser evitados por quem tem condições específicas, como doença celíaca ou intolerância à lactose. Para os demais, não há necessidade de cortar totalmente, desde que consumidos com equilíbrio.

Neste post, você vai entender:

• Diferença entre doença celíaca, sensibilidade ao glúten e alergia ao trigo

• O que é intolerância à lactose e sensibilidade à caseína

• Quando vale a pena testar se você tem alguma dessas condições

• Por que não é preciso cortar glúten e lactose sem diagnóstico

• Como consumi-los de forma saudável

  
  

1. Glúten: quando realmente precisa ser cortado?

Doença celíaca (condição autoimune)

• O que é? Reação imunológica ao glúten que danifica a estrutura do intestino delgado, prejudicando a absorção de nutrientes [1].

• Sintomas: Diarreia crônica, anemia, inchaço, perda de peso (esse é o resumo do resumo dos sintomas, mas os mesmos podem indicar a presença de outras condições, é preciso uma avaliação e investigação feita por profissionais capacitados).

• Diagnóstico: Exames de sangue + biópsia intestinal.

• Tratamento: Corte total e vitalício do glúten (presente em trigo, cevada e centeio).

  
  

Sensibilidade ao glúten não celíaca

• O que é? Sintomas gastrointestinais sem dano intestinal, mas que melhoram ao cortar o glúten [2].

• Diagnóstico: Exclusão de doença celíaca e alergia ao trigo + teste de eliminação.

• Tratamento: Redução (não necessariamente corte total) do glúten.

Alergia ao trigo

• O que é? Reação alérgica a proteínas do trigo (não só glúten), podendo causar urticária, falta de ar ou anafilaxia [3].

• Diagnóstico: Teste de alergia.

• Tratamento: Evitar trigo (mas outros grãos com glúten podem ser tolerados).

Se você não tem nenhuma dessas condições...

Não há evidências de que o glúten faça mal à saúde geral. Cortar sem necessidade pode levar a deficiências nutricionais e monotonia alimentar.

2. Lactose e caseína: entendendo as diferenças

Intolerância à lactose

• O que é? Deficiência da enzima lactase, que quebra a lactose (açúcar do leite), causando gases, diarreia e inchaço [4].

• Diagnóstico: Teste de tolerância à lactose ou teste genético.

• Tratamento: Reduzir (não necessariamente cortar) laticínios ou usar enzimas digestivas.

Sensibilidade à caseína

• O que é? Reação não alérgica à caseína (proteína do leite), com sintomas gastrointestinais, cutâneos ou sistêmicos.

• Diagnóstico: Teste de eliminação.

• Tratamento: Evitar laticínios (queijos, iogurtes, leite de vaca) ou optar por versões com leite de cabra/búfala.

  
  

Alergia à proteína do leite (APLV)

• O que é? Reação imunológica às proteínas do leite (caseína ou proteínas do soro), comum em crianças (mas pode persistir em adultos) [4].

• Sintomas:

  • Imediatos (minutos/horas): Urticária, inchaço, vômitos, anafilaxia.

  • Tardios (dias): Diarreia crônica, sangue nas fezes, refluxo severo.

• Diagnóstico: Teste de alergia (IgE) ou dieta de eliminação supervisionada.

• Tratamento: Eliminação total de todos os laticínios e derivados.

Se você não tem nenhuma dessas condições...

Cortar os laticínios sem motivo pode ser desnecessário, se você gosta e quer continuar consumindo, pode fazer sem problemas.

3. "Mas glúten e lactose inflamam?"

• Para quem tem condições diagnosticadas, sim.

• Para os demais, não há comprovação científica de que causem inflamação generalizada [5].

• O problema real? Ultraprocessados (pães brancos, bolachas, sorvetes) que contêm formas isoladas desses ingredientes + aditivos + excesso de açúcar, gordura ou sódio.

  
  

4. Como consumir glúten e lactose com saúde?

Se você não tem diagnóstico de nenhuma condição, pode consumi-los dentro de uma alimentação equilibrada:

• Glúten: Prefira versões artesanais e integrais (como o próprio grão de trigo ou a aveia).

• Lactose: Opte por iogurtes naturais, queijos artesanais e leites pasteurizados (preservam mais nutrientes do que os UHT).

• Evite: Consumo de ultraprocessados (mesmo sem glúten/lactose), que são pobres em nutrientes.

5. Quando vale a pena testar?

Considere investigar se você tem:

• Sintomas persistentes (diarreia, inchaço, dor de cabeça após comer glúten/laticínios).

• Histórico familiar de doença celíaca ou alergias.

Conte com a ajuda de profissionais qualificadas e capacitadas para te acompanhar e te guiar nesse processo.

Glúten e lactose não são inimigos para quem os tolera. O segredo é:

✔ Investigar sintomas antes de cortar.

✔ Priorizar alimentos integrais e naturais.

✔ Evitar exageros – especialmente de ultraprocessados.

✍🏼Milena Hernandes - Nutricionista

📌CRN-3 63747

Referências Bibliográficas:

[1] Lebwohl et al., 2018. The Lancet (doença celíaca).

[2] Catassi et al., 2017. Nutrients (sensibilidade não celíaca).

[3] Scherf et al., 2016. Molecular Nutrition & Food Research (alergia ao trigo).

[4] Misselwitz et al., 2019. Nutrients (intolerância à lactose).

[5] Elli et al., 2015. Annals of Medicine (glúten e inflamação).